Es ist vollbracht. Mit einer beispiellosen Mischung aus Ignoranz und handwerklicher Brutalität hat der Gesetzgeber am 10. Juli 2026 vollstreckt, was Fachverbände seit Wochen als historischen Systembruch anprangern. Durch die feige Streichung eines einzigen, entscheidenden Satzes im SGB V – der gesetzlich verankerten „Angemessenheitsprüfung“ – wurde das Mindesthonorar für Psychotherapeuten eiskalt rasiert.

Worum geht es bei diesem staatlich verordneten Ruin? Bisher verhinderte diese gesetzliche Angemessenheitsprüfung als rechtliches Schutzschild, dass die Honorare für Psychotherapie im kassenärztlichen System ins Bodenlose gedrückt werden. Da Psychotherapeuten ihre Existenz nicht durch Fließbandabfertigung, Apparate-Medizin oder Drei-Minuten-Taktungen retten können – eine Therapiestunde dauert nun einmal 50 Minuten –, war dieser Satz ihre wirtschaftliche Lebensversicherung. Nun wird die Psychotherapie ungeschützt in den Haifischbecken-Topf der sogenannten morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) geworfen. Das bedeutet: Budgetierung, Abstaffelung und der freie Fall des Honorars.

Die Arroganz und Dreistigkeit, mit der die Politik hier agiert, macht fassungslos. In der genau einen Satz langen Gesetzesbegründung wird nicht einmal mehr versucht, das finanzielle Massaker an einer Berufsgruppe zu kaschieren. Dort wird völlig ungeniert auf die zu erwartenden „Verteilungskämpfe“ zwischen den verschiedenen Arztgruppen verwiesen. Der Gesetzgeber stiehlt sich aus der Verantwortung und wirft den Therapeuten einen völlig unterfinanzierten Topf hin, um den sie sich nun mit den weitaus mächtigeren, umsatzstarken Lobbygruppen der somatischen Fachärzte in den KVs prügeln dürfen. Das ist kein Zufall, das ist Absicht: Eine berufsständische Minderheit wird sehenden Auges geopfert.

Und das mitten in einer Zeit, in der die Fallzahlen psychischer Erkrankungen – von Depressionen bis zu Burnout und Angststörungen – förmlich explodieren! Der Bedarf ist so hoch wie nie, Menschen in tiefen seelischen Krisen vegetieren schon jetzt monatelang auf Wartelisten dahin. Die zynische Antwort der Politik auf dieses Massenleiden? Versorgungskürzung durch wirtschaftliche Strangulation der Behandler.

Die Konsequenzen sind kein Schreckensszenario, sondern mathematische Gewissheit: Hunderte Praxen werden aus nackter betriebswirtschaftlicher Notwendigkeit dichtmachen, weil Mieten und Fixkosten die schrumpfenden Honorare auffressen. Der klägliche Rest im System wird heillos überlastet sein.

Das Ergebnis ist der endgültige Kollaps des solidarischen Gesundheitssystems und die Etablierung einer brutalen, asozialen Zwei-Klassen-Medizin: Wer Geld hat – Privatversicherte und wohlhabende Selbstzahler –, kauft sich schnelle, qualifizierte Hilfe. Der bedürftige Rest der gesetzlich versicherten Bevölkerung wird eiskalt im Regen stehen gelassen, mit nutzlosen „Gesundheits-Apps“ abgespeist oder mit Psychopharmaka ruhiggestellt. Ein moralischer und sozialpolitischer Offenbarungseid, der uns alle teuer zu stehen kommen wird!

Transparenzhinweis: ja, ich bin persönlich betroffen, weil meine Frau als Psychotherapeutin arbeitet.